Маниакальный синдром. Синдром кийосаки


Деньги станут мусором (Кийосаки - 2015)

kioС.С.:Интервью Роберта Кийосаки трехлетней давности.

Очевидно, пока его прогнозы явно не сбываются. Несмотря на то, что в упомянутой в интервью книге "Второй шанс" несколько раз явно указывается 2016-й год, как время их реализации.

Видеоверсия здесь.

Расшифровка и перевод - Николай nefedor Федоровский, за что ему огромное спасибо!

* * *

Наш сегодняшний гость - автор бестселлера «Богатый папа, бедный папа» Роберт Киосаки, у которого также в этом месяце выходит новая книга «Второй шанс: для ваших денег, вашей жизни и нашего мира» («Second Chance: for Your Money, Your Life and Our World»). Мы также спросим его, получит ли золото в 2015-м второй шанс? Роберт, рады вновь видеть Вас на нашем шоу!

- Прежде всего, спасибо за то, что берете у меня интервью. Это моя последняя книга, которая официально выходит в январе 2015 г. Она называется «Второй шанс». Эта книга о том, каким я вижу будущее. Она состоит из трех частей, и когда вы ее прочитаете, вы наверняка захотите прикупить золота, серебра и им подобного.

Что мне нравится во «Втором шансе», так это то, что я сделал ее как можно более простой и снабдил графиками: вот здесь вы можете видеть снижение доллара, вот можно видеть «количественное смягчение» (Quantitative Easing, QE). Я сделал так, что и ребенок сможет это понять.

А вот, вероятно, самая важна фотография, объясняющая, почему нужно покупать золото: это фотография, как немцы подметают улицу в 1923-м от валяющихся рейхсмарок. Это будущее доллара, он станет мусором. Наличные станут мусором.

Каково будущее золота? Отличное!

- Роберт, в прошлом году Вы принимали участие в нашем цикле «инвестируй как эксперт», когда мы спросили Вас, как бы Вы инвестировали $10000? Теперь мы спрашиваем экспертов как бы вы инвестировали $100000? Что Вам нравится для инвестиций в этом году?

- Я хочу, чтобы вы посмотрели на эту статью. Это октябрьский «Экономист» 2014 года. Прямо вот тут написано: самая крупная мировая экономическая проблема, цитирую: «евро ждет коллапс». Если евро обрушится, то это означает, что вскоре следом упадет и доллар. Вот об этом как раз и книга «Второй шанс».

Вы меня спросили, во что бы я инвестировал? Мой ответ не изменился. Когда рынок начал рушиться в 2007-м, я взял взаймы примерно полмиллиарда долларов. Долгов. Понимаете, когда валюта рушится, долги становятся ценными.

Я взял эти $500 миллионов, оформив их на мои компании и партнерства - это, конечно же, не все мои деньги. Долги делают вас богатыми во времена крахов - это работает даже не в противофазе, а именно наоборот. И вот, я взял $500 миллионов с 5%-ной ставкой, а сейчас ставка снизилась до 2,5%. Таким образом, я получил за год $10 миллионов, поскольку они пересчитали мой долг.

Так что, я все делаю наоборот. В моей книге (показывает «Богатого папу») написано, что дом не является активом, а теперь я добавляю, что накопители проигрывают.

- Многие советники с которыми я говорила, Роберт, рекомендуют держать 5-10% портфеля в золоте. Вы согласны? Или лучше еще больше?

- Нет. У меня очень много золота. Но я не верю в проценты, я верю в наблюдения за рынком.

Я кое-что хочу сказать вам. Понимаете, проблема с золотом... Мне придется рассказывать вам плохие новости - проблема с золотом в том, что, когда я трачу его, когда я выхожу из него, я плачу 33% налогов. Это очень много для инвестиций. Поэтому я держу золото не как инвестицию, я держу его просто на случай (который, я думаю, произойдет) падения евро, доллара, йены и фунта. Так что я держу его не как инвестицию, я держу его, как страховой полис.

- И вы держите физическое золото?

- Да, в весьма отдаленных местах.

- Хорошо, а что вы думаете про акции?

- Третья часть этой книги посвящена тому, что на самом деле является финансовым образованием. И оно говорит: убегайте с рынка акций! Понимаете? Не инвестируйте в акции, не инвестируйте в золотые или серебрянные ETFы! Инвестируйте во что-нибудь реальное.

- А что еще Вам нравится кроме золота?

- Долги! Долги! Долги! Вы слышите, что я говорю? Все запрограммированы думать: «долги - это плохо». Долги - это замечательно, если вы знаете, как инвестировать. Я верну свои долги дешевыми долларами.

- Вы говорите с такой страстью!..

- Потому что мне сложно разговаривать с людьми, которые получили образование. Вы, наверное, думаете, что откладывать деньги - это умно, что иметь работу - это умно, что уничтожать долги - умно. Я настаиваю ровно на обратном, поэтому я говорю, что все, что в третьей части этой книги - наоборот.

- Это проще сказать, чем сделать, Роберт. Как вы находите хорошие возможности?

- Нужно получать образование, но не в тех дурацких школах, в которые обычно ходят люди. Я все время прохожу курсы по инвестированию. Я посещал курсы по вложению в недвижимость, курсы по вложению в золото, я много инвестирую в нефть и газ. И сейчас, когда цена нефти падает - время покупать. Я не инвестирую в Standard Oil или Exxon, я инвестирую в земли, где есть нефть.

- Роберт, большое спасибо за разговор с нами. Совершенно очевидно, что Вам нравится золото.

- Золото - это страховка, это не инвестиция. Между ними большая разница. Покупка золота подобна покупке страхового полиса - очень большая разница. Я использую долг, чтобы разбогатеть.

- Хорошо. Спасибо за Ваши мысли, и спасибо зрителям, вы можете написать ваши вопросы и мысли на [email protected]

Другие мои ресурсы: ■ Facebook ■ ВКонтакте ■ Twitter ■ Telegram ■ YouTubeЖЖ-сообщество Личные финансы

fintraining.livejournal.com

Про Кийосаки и финансовый IQ.

Прочитал новую книжку Кийосаки «Поднимите свой финансовый IQ».

Впечатление от книжки неоднозначное. С одной стороны, некоторые полезные мысли я оттуда для себя выудил, кое-что заставило задуматься. С другой стороны, бОльшая часть книги – это повторы того, что уже ранее было написано в предыдущих книгах. На новый лад, с немного другими акцентами, но без каких-то принципиально новых мыслей.

Однако вот какая мысль четко сформировалась в голове в процессе чтения книжки.

Меня часто спрашивают, почему мои советы часто отличаются от советов Кийосаки? Почему Кийосаки критикует диверсификацию, а я рекомендую? Почему Кийосаки пишет про пользу кредитов, а я предостерегаю от их использования? Почему Кийосаки критикует инвестиционные фонды, а я рассматриваю их как возможный вариант инвестирования? И так далее.

После прочтения последней книги я смог формулировать для себя ответ на этот вопрос. Ответ такой: потому что я и Кийосаки пишем для разных читателей, для разных слоев населения.

Те рекомендации, которые дает Кийосаки – они по-своему правильны. Но правильны они в лучшем случае для 1-2% населения. Или и того меньше. Именно такой процент населения – те люди, которые не только захотят воспользоваться советами Кийосаки, но и смогут это сделать. Его рассказ о покупке 400-квартирного дома за $17 млн. в последней книжке это очень убедительно показывает. Его рекомендации – для тех, кто, действительно хочет стать богатым. Не обеспеченным, а именно богатым. Попасть в тем самые 1-2%, причем путем профессиональных инвестиций. Но «профессиональных» не только в смысле «грамотных», а в том смысле, что они становятся основной профессией.

Проблема в том, что книги Кийосаки уже имеют аудиторию существенно больше, чем 1-2%. Или, точнее будет сказать так: книжки Кийосаки читают вовсе не эти 1-2% самого богатого населения. В результате множество людей читает Кийосаки и недоумевает: вроде все красиво написано, правильно, а как применить – непонятно. А просто это не для них написано. Поэтому и непонятно. Кийосаки – профессиональный инвестор. В классификации Бенджамина Грэхема - активный инвестор. И советы он дает для профессиональных активных инвесторов. Для тех, для кого инвестирования становится делом жизни, основным занятием.

С другой стороны, есть множество людей, которые зарабатывают деньги бизнесом или высокооплачиваемым наемным трудом, и хотят получить дополнительный доход от инвестиций. Но делать инвестиции основным занятием своей жизни они не планируют. Они хотят оставаться предпринимателям, директорами предприятий, футболистами, писателями, артистами и т.п. Они не хотят менять свою работу на то, чтобы день за днем осматривать все новые объекты недвижимости как Кийосаки, или изучать балансовые отчеты как Баффет. Они ориентированы на успех, думают о будущем и т.п., но идея стать профессиональным активным инвестором их не прельщает.

И таких людей, по моим оценкам, намного больше. Уже не 1-2%, а 10-20%. И вот эти люди – уже моя аудитория.

Нужно отчетливо понимать (и я не скрываю этого), что советы, которые обычно я даю публично в рассылках, в блоге, на дистанционных курсах и очных семинарах - не введут вас в круг 1-2% самых богатых жителей планеты. Зато они позволят вам в числе 10-20% наиболее обеспеченных людей заниматься вашим любимым делом без страха за свое будущее. Они позволят вам заниматься тем, что вы любите делать, инвестировать без существенных затрат своего времени на этот процесс, и решить большинство задач, которые ставит перед собой «средний класс» и класс «выше среднего».

Я могу по достоинству оценить советы Кийосаки, поскольку мой образ жизни частично перекликается с тем, о чем он рассказывает. Но когда мне иногда приходит в голову мысль о том, а не рассказать ли что-то уже из своего опыта, я обычно эту мысль, после размышлений, отбрасываю. Во-первых, та аудитория, которая у меня уже сформировалась, многого банально не поймет (как не понимает она и многие советы от Кийосаки). А во-вторых, у меня все-таки пока нет такого опыта, как у Кийосаки. Я активно пробую очень многое из того, о чем он пишет. Что-то получается, что-то не совсем. Но как врач не имеет права рекомендовать пациентам непроверенные рецепты, так и я пока воздерживаюсь от таких рекомендаций на широкую публику. Возможно, для этого придет время позже, лет через 5 – 10. Пока оно не пришло.

Примерно так.

А новую книжку «Поднимите свой финансовый IQ» прочитать можно, рекомендую. Хотя, повторюсь, на мой взгляд, она слабее предыдущих.

fintraining.livejournal.com

Синдром Якобсена

Синдром Якобсена – редкое хромосомное расстройство, которое характеризуется отсутствием (делецией) части длинного плеча 11 хромосомы. Диапазон и тяжесть симптомов / проявлений варьируются в зависимости от точного местоположения и размера недостающей части хромосомы. Главные клинические особенности синдрома Якобсена включают в себя аномально медленный рост до и после рождения и задержки в приобретении навыков, требующих хорошего психомоторного развития. У большинства детей отмечается умственная отсталость разной тяжести. Характерные физические аномалии, которые встречаются у некоторых пациентов с этим синдромом, включают: пороки развития головы и лица, аномалии глаз, рук, ног, спонтанные кровотечения, дефекты сердца и иммунологические дефекты.

Синдром Якобсена. Эпидемиология

Синдром Якобсена является крайне редким врожденным заболеванием. Синдром Якобсена был описан в 1973 году и с тех пор в медицинской литературе было описано чуть более 200 случаев. По некоторым данным у девочек этот синдром развивается чаще, чем у мальчиков. Распространенность оценивается в 1 на 100 000 живорожденных.

Синдром Якобсена. Причины

Диапазон и тяжесть симптомов / проявлений зависят частично от точной длины и месторасположения отсутствующей части хромосомы 11. В целом, чем меньше делеция, тем меньше и легче будут пороки, и наоборот. У лиц с синдромом Якобсена делеция, как правило, начинается в пределах локуса 11q23 и расширяется к концу (или к «терминальной» части) плеча. Исследователи предположили, что независимо от длины потерянной части хромосомы, у всех пациентов всегда отсутствует часть очень важных генов (они расположены в локусе 11q24.1). Это имеет решающее значение в развитии этого заболевания.

Точная причина делеции неизвестна. Исследователи утверждают, что в большинстве случаев речь идет о спонтанных (De Novo) мутациях, которые происходят по неизвестным причинам.

Совсем недавно исследователи предположили, что в некоторых случаях хрупкий сайт на длинном плече хромосомы 11 может играть роль в возникновении этого синдрома. Такой хрупкий сайт (FRA11B) был обнаружен в локусе 11q23.3. Наследование FRA11B и последующий разрыв хромосомы в этом сайте в самом начале эмбрионального развития могут привести к развитию этого синдрома.

Синдром Якобсена. Симптомы и проявления

Девочка с синдромом Якобсена

Девочка с синдромом Якобсена

Симптомы и физические проявления, связанные с синдромом Якобсена, сильно различаются. Такое различие всегда зависит от точного размера и местарасположения отсутствующей части хромосомы 11. Многие люди с синдромом Якобсена имеют нормальный рост, но у других отмечаются низкие уровни гормона роста, известного как инсулиноподобный фактор роста-1 (IGF-1), что приводит к задержкам роста.

У многих младенцев и детей отмечаются задержки в психомоторном развитии, умственная отсталость разной тяжести и серьезные нарушения речи. Тяжесть речевых нарушений и умственной отсталости, как правило, связана с размером делеции. Лица с небольшими делециями имеют пограничный интеллект и менее тяжелые симптомы / проявления в целом. Но есть одна особенность, которая объединяет практически всех пациентов с этим синдромом – это тромбоцитопения, состояние, которое характеризуется пониженными уровнями тромбоцитов. Это часто приводит к развитию кровотечений.

Многие дети с синдромом Якобсена также имеют отличительных черты лица: деформации черепа, высокий выпуклый лоб, асимметрии лица, широкая спинка носа, короткий нос, антеверсии ноздрей, тонкие губы, небольшая нижняя челюсть (микрогнатия), низко расположенные и уродливые уши. Глазные аномалии также встречаются часто: широко расположенные глаза (гипертелоризм), косоглазие, птоз и наличие крошечных складок кожи по обе стороны носа, которые могут частично покрывать внутренние углы глаз возле носа.

У младенцев с синдромом Якобсена могут присутствовать некоторые аномалии рук и ног: незначительные кожные синдактилии, тонкие пальцы, клинодактилии мизинцев, обезьянья складка, косолапость.

Более половины лиц с этим синдромом имеют сердечные аномалии, которые присутствуют уже при рождении (врожденные пороки сердца). Наиболее распространенными врожденными пороками сердца являются дефекты межжелудочковой перегородки и левосторонние обструктивные поражения. Дефект межжелудочковой перегородки может произойти в любом месте этой перегородки. Размер и расположение дефекта будут определять тяжесть этого порока. Небольшие дефекты межжелудочковой перегородки могут закрыться без лечения (спонтанно) или они могут стать менее значительными по мере роста ребенка. Дефекты умеренного размера могут повлиять на способность сердца перекачивать кровь (это может привести к развитию застойной сердечной недостаточности). Большие дефекты межжелудочковой перегородки могут вызвать опасные для жизни осложнения еще в младенчестве.

Левосторонние обструктивные поражения препятствуют оттоку крови от сердца. Такие дефекты, которые были связаны с синдромом Якобсена, включают: сужение аорты, сужение клапанов и синдром гипоплазии левых отделов сердца (группа близкородственных дефектов, характеризующихся низким уровнем развития левой стороны сердца и связанных с ней структур). Дополнительные пороки сердца включают: транспозиция магистральных сосудов, аномалии правой подключичной артерии и дефекты атриовентрикулярной перегородки.

У некоторых детей развиваются желудочно-кишечные проблемы, включая трудности кормления, ненормальное сужение (стеноз) пилорического сфинктера, стеноз привратника. Стеноз привратника может вызывать частые и тяжелые рвоты с обезвоживанием, эта проблема, как правило, наблюдается в неонатальном периоде. Дети с синдромом Якобсена часто страдают хроническими запорами.

Синдром Якобсена. Диагностика

Сидром Якобсена может быть диагностирован на основе тщательного клинического обследования, выявлении характерных физических особенностей и по результатам хромосомных исследований. В некоторых случаях диагноз может быть определен еще до рождения (пренатально) специализированными тестами (УЗИ, амниоцентез и / или биопсия хориона).

Синдром Якобсена. Лечение

Лечение синдрома Якобсена только симптоматическое и поддерживающее. Некоторым детям необходимо переливание тромбоцитов и хирургическое устранение некоторых пороков развития. Типы хирургических процедур будут зависеть от серьезности анатомических нарушений и связанных с ними осложнений. Респираторные инфекции следует лечить как можно раньше и агрессивно, из-за повышенного риска бактериального заражения слизистой оболочки сердца (эндокардит) и сердечных клапанов. Аномалии радужной оболочки глаз, косоглазие и колобомы также могут быть исправлены хирургическим путем и / или другими мерами.

redkie-bolezni.com

Те, кто останутся живы, потом расскажут, как было весело

Роберт Кийосаки под бокал шампанского рассказывает, что ожидает краха Америки в 2016 году, а сейчас рекомендует инвестировать в золото, серебро, оружие и еду...

Свеженькое (2012 г.) интервью с Кийосаки:

P.S.Сделайте кто-нибудь нормальный перевод, а? Мне с моим знанием английского слишком долго придется возиться...

UPDATE:

Большое спасибо за перевод w_e_buffett и kristina777

Перевод

Роберт Кийосаки автор книги «Богатый папа, Бедный папа»

Прогноз 2012 года касательно валюты, золота и серебра

Роберт Кийосаки - инвестор, автор, вдохновляющий оратор, пропагандист финансовой грамотности и сторонник вложений в золото и серебро - долгие годы не допускал ошибок в экономических прогнозах.

Недавно его попросили поделиться прогнозами на 2012 и последующие годы. Г-н Кийосаки дал очень глубокий по смыслу ответ, который должен быть услышан всеми.

Вот краткий обзор того, что г-н Кийосаки ожидает в 2012 и последующих годах.

Пожалуйста, поделитесь этим видео с друзьями и родными, чтобы помочь защитить тех, кто вам дорог, от того, что нас ждет.

Более подробную информацию см. на сайте silver2012.com

* * *

(видео)

Роберт Кийосаки:- Будучи инвестором, я всегда смотрю на десять лет вперед; таким образом, моя инвестиционная стратегия постоянно рассчитана на 10-летний срок. В 2000 году я говорил: «Покупайте золото и серебро», и золото стоило $275 в 2000 году. К 2010 году я сделал много денег, поскольку предвидел приближающийся крах. Поэтому на 2010-2020 годы мой прогноз следующий: к 2016 году экономика США рухнет. Но я это уже не первый год твержу; и, конечно, могу ошибаться. Но если это все-таки случится – то если Америка к 2016 разорится, то разорятся все. Для тех, кто будет готов к этому событию, настанет очень хорошее время; а для тех, кто не подготовился, будет очень тревожный период, к примеру, беспорядки. Уже сейчас по всему миру идут волнения; в США идут волнения из-за нехватки денег. Это конец того, что называют "государством всеобщего благоденствия". Это - конец коммунизма, это - конец социализма. Но мы не знаем, станет ли это еще и концом капитализма? Поэтому сейчас я предпочитаю быть капиталистом, а не социалистом или коммунистом.

Мой Бедный папа был школьным учителем, он был коммунистом. Он говорил: «правительство должно позаботиться обо мне». Что ж, правительство обанкротилось. Не то чтобы оно не хотело позаботиться о народе – нет; просто правительство обанкротилось, и налогоплательщики обанкротились. А богатые стали еще богаче.

Если вы знакомы с моей жизненной философией, то знаете: я предпочитаю быть на стороне богатых, а не на другой стороне.

В Испании не стало среднего класса. И в Греции он исчез. В Ирландии исчез. Думаю, у Англии также плохи дела – но у США дела еще хуже! И если у Америки будут проблемы – это вам не проблемы Евросоюза; рухнут финансы всего мира.

Интервьюер:- Но ведь у Швеции дела идут хорошо, и у Швейцарии тоже; шведская крона и швейцарский франк стабильны; но, конечно, на будущее трудно загадывать. Роберт, что посоветуете этому самому «среднему классу», тем, кто играет в «Денежный поток»?

Роберт Кийосаки:- Я всегда говорю, что Ваш лучший актив - Ваш разум. То, что делаю я, отличается от того, как действуют другие люди. Я всегда использовал кредиты, чтобы стать богаче. Большинство людей не могут использовать кредиты, чтобы стать богаче. Чтобы уметь это, нужно учиться. Поэтому для большинства людей, золото или серебро – по-прежнему наилучшее вложение. Кроме США, где налоги на золото и серебро очень высоки. Все зависит от конкретного человека.Я думаю, это будет прекрасное время для тех, кто знает, что нужно делать. Именно по этой причине я живу в Фениксе, штат Аризона: здесь можно носить оружие. У меня много оружия... (смеется)

Интервьюер:– И золота и серебра также много?

Роберт Кийосаки:- Золота, серебра, оружия и продовольствия. Вложения в еду всегда будут в цене. Вода всегда будет в цене. Нефть всегда будет в цене. Предметы первой необходимости будут всегда в цене. А вот понятие денег, как таковое, на мой взгляд, изживает себя: деньги «умирают». Эра денег заканчивается. Когда меня спрашивают «Вы держите деньги в Швейцарских франках, или Евро? Я отвечаю – нет, я инвестирую в золото и серебро, потому что это – международные деньги. Такова моя точка зрения – очень простая и вовсе не заумная. Я думаю, что Америка создала одну очень серьезную проблему. И если Вы читали, «Пророчество Богатого Папы», я сказал там, что в 2016 году ожидается серьезный кризис; а потом дела опять пойдут хорошо.

Интервьюер:– Если выживем? Выживут победители.

Роберт Кийосаки:- Да, так что нас ожидают потрясающие времена!

Зимняя программа вебинаров Сергея Спирина:«Инвестиционный портфель и инвестиционный план» - запись вебинара«Формирование инвестиционного портфеля» - 13 - 17 февраля «Личный инвестиционный план» - 20 - 21 февраля

ЖЖ-сообщество Личные финансыTOP-100 блогов финансовой тематики

fintraining.livejournal.com

Синдром Бадда-Киари - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари – заболевание, которое характеризуется обструкцией вен печени, вызывающей нарушение кровотока и венозный застой. Патология может быть обусловлена первичными изменениями в сосудах и вторичными нарушениями кровеносной системы. Это довольно редкое заболевание, которое протекает в острой, подострой или хронической форме. Основными симптомами являются сильная боль в правом подреберье, увеличенная печень, тошнота, рвота, умеренная желтуха, асцит. Наиболее опасна острая форма болезни, приводящая к коме или смерти пациента. Консервативное лечение не дает стойких результатов, продолжительность жизни напрямую зависит от успешного оперативного вмешательства.

Синдром Бадда-Киари – это патологический процесс, связанный с изменением кровотока в печени по причине уменьшения просвета вен, прилегающих к этому органу. Печень выполняет множество функций, от ее состояния зависит нормальная работа организма. Поэтому нарушение кровоснабжения сказывается на всех системах и органах и приводит к общей интоксикации. Синдром Бадда-Киари может быть обусловлен вторичной патологией крупных вен, которая ведет к застою крови в печени, или, наоборот, первичными изменениями сосудов, связанными с генетическими аномалиями. Это довольно редкая патология в гастроэнтерологии: согласно статистике, частота поражения равна 1:100 000 населения. В 18% случаев болезнь вызвана гематологическими нарушениями, в 9% - злокачественными опухолями. В 30% случаев невозможно выявить сопутствующие заболевания. Чаще всего патология поражает женщин 40-50 лет.

Причины синдрома Бадда-Киари

Развитие синдрома Бадда-Киари может быть вызвано множеством факторов. Основной причиной считается врожденная аномалия сосудов печени и их структурных компонентов, а также сужение и облитерация печеночных вен. В 30% случаев не получается выяснить точную причину этого состояния, тогда говорят об идиопатическом синдроме Бадда-Киари.

Спровоцировать появление синдрома Бадда-Киари могут травматические повреждения живота, болезни печени, воспаление брюшины (перитонит) и перикарда (перикардит), злокачественные опухоли, изменения гемодинамики, тромбоз вен, некоторые лекарственные препараты, инфекционные заболевания, беременность и роды.

Все эти причины ведут к нарушению проходимости вен и развитию застойных явлений, которые постепенно вызывают разрушение ткани печени. Помимо этого, увеличивается внутрипеченочное давление, что может привести к некротическим изменениям. Конечно, при облитерации крупных сосудов кровоток осуществляется за счет других венозных ветвей (непарной вены, межреберных и паравертебральных вен), но они не справляются с таким объемом крови.

В итоге все завершается атрофией периферических отделов печени и гипертрофией ее центральной части. Увеличение размеров печени еще больше усугубляет ситуацию, так как она сильнее сдавливает полую вену, вызывая ее полную обструкцию.

Симптомы синдрома Бадда-Киари

В патологический процесс при синдроме Бадда-Киари могут вовлекаться разные сосуды: малые и большие печеночные вены, нижняя полая вена. Клинические признаки синдрома напрямую зависят от количества поврежденных сосудов: если пострадала только одна вена, то патология протекает бессимптомно и не вызывает ухудшения самочувствия. Но изменение кровотока в двух и более венах не проходит бесследно.

Симптомы и их интенсивность зависят от острого, подострого или хронического течения заболевания. Острая форма патологии развивается внезапно: пациенты испытывают сильную боль в животе и в области правого подреберья, тошноту и рвоту. Появляется умеренная желтуха и резко увеличиваются размеры печени (гепатомегалия). Если патология затрагивает полую вену, то отмечается отечность нижних конечностей, расширение подкожных вен на теле. Через несколько суток появляются почечная недостаточность, асцит и гидроторакс, которые трудно поддаются терапии и сопровождаются кровавой рвотой. Как правило, эта форма заканчивается комой и смертью пациента.

Подострое течение характеризуется увеличением печени, реологическими нарушениями (а точнее, усилением свертываемости крови), асцитом, спленомегалией  (увеличением селезенки).

Хроническая форма может долго не давать клинических признаков, заболевание характеризуется только увеличением размеров печени, слабостью и повышенной утомляемостью. Постепенно появляется дискомфорт под нижним правым ребром и рвота. В разгар патологии формируется цирроз печени, увеличивается селезенка, в результате развивается печеночная недостаточность. Именно хроническая форма заболевания регистрируется в большинстве случаев (в 80%).

В литературе описаны единичные истории молниеносной формы, характеризующейся быстрым и прогрессивным нарастанием симптомов. За считанные дни развивается желтуха, почечная и печеночная недостаточность, асцит.

Диагностика синдрома Бадда-Киари

Синдром Бадда-Киари можно заподозрить при развитии характерных симптомов: асцита и гепатомегалии на фоне увеличения свертываемости крови. Для окончательной постановки диагноза гастроэнтерологу требуется провести дополнительные обследования (инструментальные и лабораторные).

Лабораторные методы дают следующие результаты: общий анализ крови показывает повышение числа лейкоцитов и СОЭ; коагулограмма выявляет рост протромбинового времени, биохимический анализ крови определяет увеличение активности ферментов печени.

Инструментальные методы (УЗИ печени, допплерография, портография, КТ, МРТ печени) позволяют измерить размеры печени и селезенки, определить степень диффузных и сосудистых нарушений, а также причину заболевания, обнаружить тромбы и стеноз вен.

Лечение синдрома Бадда-Киари

Лечебные мероприятия направлены на восстановление венозного кровотока и устранение симптомов. Консервативная терапия дает временный эффект и способствует незначительному улучшению общего состояния. Пациентам назначают диуретики, выводящие лишнюю жидкость из организма, а также медикаменты, улучшающие обмен веществ в клетках печени. Для купирования боли и процессов воспаления используют глюкокортикостероиды. Всем больным выписывают антиагреганты и фибринолитики, увеличивающие скорость рассасывания тромба и улучшающие реологические свойства крови. Летальность при изолированном использовании методов консервативной терапии составляет 85-90%.

Восстановить кровоснабжение печени можно только оперативным путем, но хирургические процедуры проводят лишь при отсутствии печеночной недостаточности и тромбоза печеночных вен. Как правило, производят следующие виды операций: наложение анастомозов - искусственных сообщений между поврежденными сосудами; шунтирование - создание дополнительных путей оттока крови; трансплантацию печени. При стенозе верхней полой вены показано ее протезирование и расширение.

Прогноз и осложнения синдрома Бадда-Киари

Прогноз заболевания неутешительный, на него влияет возраст пациента, сопутствующая хроническая патология, наличие цирроза. Отсутствие лечения заканчивается смертью больного в сроки от 3 месяцев до 3 лет после постановки диагноза. Заболевание может вызвать осложнение в виде печеночной энцефалопатии, кровотечений, тяжелой почечной недостаточности.

Особенно опасны острый и молниеносный характер течения синдрома Бадда-Киари. Длительность жизни больных с хронической патологией достигает 10 лет. Прогноз зависит от успешности оперативного вмешательства.

www.krasotaimedicina.ru

Маниакальный синдром – причины, симптомы, лечение

Маниакальный синдром - диагностика и лечениеПатологическое состояние, при котором человек ощущает ничем не обусловленное повышение настроения, психическое и идеаторное возбуждение в виде тахипсии, а также двигательное возбуждение, называют маниакальным синдромом. Характерными признаками состояния, однако, не во всех случаях, являются следующие проявления:

  • Усиление инстинктивной деятельности – увеличение аппетита, сексуального влечения, рефлекса самозащиты;
  • Мания величия;
  • Повышенная отвлекаемость.

Различают следующие разновидности маниакального синдрома:

  • Маниакально-параноидная – у больного появляются бредовые идеи по поводу отношений с противоположным полом, он способен преследовать объект своей страсти;
  • Онейроидная мания – на пике синдрома проявляется нарушение сознания по онейроидному типу, сопровождаемое галлюцинациями;
  • Бредовый вариант – мания величия, обычно проявляемая в бредовых идеях, обладающих определенной логичной последовательностью, касаемых профессиональной деятельности пациента;
  • Радостная мания – помимо симптомов классического маниакального синдрома наблюдается двигательное возбуждение, тахипсихия и гипертимия;
  • Гневливая мания – обычно проявляется склонностью к внезапной агрессии, раздражительности, вспыльчивости и конфликтности с окружающими.

Для диагностики маниакального синдрома применяют шкалу Альтмана, или так называемый тест на манию.

Причины маниакального синдрома

Зачастую состояние является следствием биполярного аффективного расстройства, протекает приступообразно, с характерными этапами развития и различной симптоматикой, изменяющейся в зависимости от стадии прогрессирования заболевания.

Также причинами маниакального синдрома могут быть инфекционные, органические и токсические психозы, его могут индуцировать наркотики и некоторые лекарственные препараты, к числу которых принадлежат:

  • Антидепрессанты;
  • Тетурам;
  • Левопода;
  • Бромиды;
  • Кортикостероиды;
  • Психостимуляторы;
  • Опиаты;
  • Галлюциногены.

Симптомы маниакального синдрома

Можно отметить, что люди с маниакальным синдромом зачастую пребывают в состоянии болезненного повышения настроения, сочетающегося с необоснованным оптимизмом, чрезмерной говорливостью и двигательной активностью. Больные сильно переоценивают свои возможности, порой их самооценка достигает мании величия, они склонны браться за множество дел, однако, из-за повышенной отвлекаемости, до конца ничего не доводят.

Обострение памяти и скорости мышления тоже являются проявлениями маниакального синдрома, также как и стремление к постоянному налаживанию контактов и расширению круга общения. Наиболее часто больные совершают необдуманные и совершенно бессмысленные поступки, тратят большие суммы денег на то, что нормальному человеку не придет в голову приобретать. Во многих случаях маниакальный синдром проявляется повышением сексуальности, а у женщин могут происходить изменения в менструальном цикле (задержка или сдвиг).

На пике состояния с такими больными невозможно общаться, так как их конфликтность, бестактность и раздражительность становятся невыносимыми. Люди, страдающие маниакальным синдромом, не терпят замечаний и возражений, стремятся руководить любым процессом, причем их распоряжения зачастую совершенно нелепы. Если больной чувствует сопротивление со стороны окружающих людей его планам, становится агрессивным, способен затевать драки и ссоры.

Маниакальный синдром: диагностика

При диагностике маниакального синдрома используют клинический метод, главное место в котором занимает объективное наблюдение за поведением пациента и подробный расспрос. На основании наблюдения и диалога с пациентом, а также путем изучения медицинской документации и бесед с родственниками больного, врач формирует субъективный анамнез и выявляет клинические факты, которые определяют психологическое состояние пациента.

Целью диагностики маниакального синдрома, в частности, сбора анамнеза, является получение достоверных данных о:

  • Наличие в семье родственников с психическими заболеваниями;
  • Психическом состоянии;
  • Особенностях развития, семейном и социальном статусе, поведении, перенесенных травмах и реакции на различные жизненные ситуации.

Особое внимание, при сборе анамнеза, врач должен обратить на наличие следующих факторов риска:

  • Стрессовые изменения жизненных обстоятельств;
  • Аффективные расстройства в семейном анамнезе и прошлом пациента;
  • Попытки суицида;
  • Лекарственная зависимость или алкоголизм;
  • Хронические соматические заболевания.

Дополнительно при диагностике маниакального синдрома проводят биохимический и клинический анализы крови.

Маниакальный синдром: лечение

Маниакальный синдром - причины и симптомы приступовПосле того как подтвердится диагноз, врач, в зависимости от состояния пациента, назначит либо медикаментозное лечение, либо психотерапевтические беседы. Если состояние больного сопровождается беспочвенной агрессией, раздражительностью, конфликтностью, нарушениями сна – необходимо стационарное лечение маниакального синдрома. В таких случаях показано ограничение умственной и физической активности пациента, и назначение седативных препаратов, нейролептиков или транквилизаторов.

Следует особое внимание уделять ситуациям, в которых человек пребывает в ни чем не обусловленном состоянии повышенного настроения, двигательном, психическом или циаторном возбуждении. Особенно если такие люди демонстрируют манию величия и преследования, навязчивые идеи и повышенную отвлекаемость.

Лечение маниакального синдрома может быть медикаментозным и протекать в условиях стационара, либо осуществляться в виде психотерапевтических бесед, целью которых является выявление причин, послуживших развитию заболевания, а также коррекция имеющихся проявлений синдрома.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

"Синдром месси" – черта характера или психическое расстройство?

Немецкие ученые пришли к выводу, что неряшливость является серьезным психическим расстройством.

Данное заболевание получило название "синдром месси", от английского слова messy - беспорядочный, грязный.

По данным доктора медицины Ведиго фон Веделя, который возглавляет мюнхенскую некоммерческую организацию по поддержке людей в сложных жизненных ситуациях Н-TEAM, данное расстройство является опасным для психики и здоровья человека, так как патологическое собирательство, одно из основных составляющих синдрома, мешает нормально жить человеку, а, значит, является болезнью. "Причем, состояние склонно ухудшаться со временем - дом действительно превращается в помойку", - сообщил Ведель.

Ученый выделил главные признаки заболевания: человек живет в грязной квартире, заваленной грудами ненужных вещей. Посуда никогда не моется, а полы не подметаются.

Для привлечения внимания к данной проблеме ученая Херрад Шенк написала книгу о женщине, страдающей синдромом. В основу легли реальные свидетельства больных синдромом. Книга называется "Жизнь как накопительство". Несмотря на, казалось бы, разные судьбы людей, история развития заболевания примерно одна и та же. Для окружающих заболевание развивается неожиданно.

В доме появляется большое количество ненужный вещей, а попытки выкинуть их заканчиваются истериками и паническими атаками со стороны хозяев.

Как полагают ученые, ни возраст, ни социальный статус, ни пол человека не играют роли. В качестве причин развития синдрома ученые называют психологическую травму, к примеру, утрата близкого человека. Тут появляется желание сохранить какие-то вещи, напоминающие о былом. А может быть, во всем повинна банальная скупость. Как считают медики, полностью избавиться от синдрома невозможно, однако можно помочь человеку нормализовать свою жизнь.

Самое важное и срочное мы публикуем на странице в Telegram. Подпишись!

news.day.az