Где смотреть номер и серию страхового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)? Полис омс расшифровка


Где смотреть номер и серию страхового полиса обязательного медицинского страхования (ОМС)?

Случалось ли вам сталкиваться с ситуацией, когда нужно срочно ввести номер и серию полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), а вы не знаете, где его найти?

В нашем материале разберемся, как искать такого рода информацию и что обозначают цифры на полисе.

Где смотреть серию и номер полиса ОМС?

Где искать номер полиса ОМС

Давайте для начала возьмем наш полис в руки и посмотрим на его лицевую сторону. В нижней части листа можно увидеть длинный ряд цифр, состоящий из 16 разрядов.

Важно! Привычного разделения на серию и номер, как это было в полисе ОМС старого типа, уже нет.

Если в старом полисе номер также состоял из 16 цифр, но первые 6 цифр обозначали серию документа, то теперь по факту мы имеем только номер из 16 цифр, без серии.

Отличается ли номер в полисе нового образца

В старом полисе ОМС номер полиса выводился в отдельной строке, что позволяло не задумываться о том, где его искать: расположение номера было очевидно. Однако с введением нового образца полиса ОМС та самая строчка с номером была убрана с привычного места, этим фактом и обусловлена популярность поискового запроса «где искать номер полиса ОМС».

Номер полиса ОМС

Поэтому, если вы, например, записываетесь на прием к врачу через интернет и вам для выписки талончика требуется ввести в контактную форму номер вашего полиса ОМС, просто перепишите в поле «номер полиса ОМС» все 16 цифр из этого числового ряда.

Если полис у вас старого образца, то номер его будет состоять из серии (первые шесть цифр) и собственно номера (оставшиеся десять). Зная этот принцип, вам будет легко записать номер полиса как старого, так и нового типа.

Что за цифры напечатаны на обратной стороне медицинского полиса

С обратной стороны полиса, также в нижней части, располагается еще один ряд, на этот раз из одиннадцати цифр. Этот номер не относится к вашему полису, он означает номер бланка, на котором полис напечатан и вводить его никуда не нужно.

Важно! Номер полиса ОМС печатается на лицевой стороне.

Обратная сторона вам никогда не пригодится, номер бланка нужен только для внутреннего учета, который актуален только внутри страховой компании.

www.mamajurist.ru

Отличие ОМС от ДМС – в чем разница между обязательным и добровольным медицинским страхованием в России?

Сен 11, 2014 18:06  Автор: Редактор

В нашей стране медицинское страхование прошло несколько сложных этапов развития. Несмотря на более чем двухвековую историю медстрахования, непосредственно обязательному страхованию – всего полтора десятка лет. От 1-х касс взаимопомощи, создаваемых рабочими на предприятиях, страхование пришло к ДМС и ОМС – к системам, основанным на опыте своей и других стран.

В чем разница между этими двумя системами?

Содержание статьи:

Преимущества и недостатки страхований в России

Положительные моменты в ОМС:

  1. Простота получения страхового полиса.
  2. Право на получение медицинской помощи в любом месте проживания на территории РФ, а не только по месту регистрации.
  3. Получение услуг по ОМС возможно не только в государственных медучреждениях, но и в частных/ведомственных, ставших участниками ОМС.
  4. Страховую медицинскую компанию гражданин РФ имеет право выбирать самостоятельно (не чаще, чем 1 раз в год). Равно как и медучреждение, а также врачей, у которых он хочет получать обслуживание. Правда, с одной оговоркой: решение по прикреплению гражданина к медицинскому учреждению на постоянное обслуживание принимается администрацией учреждения, исходя из его возможностей.
  5. За получение страхового полиса не нужно ничего платить – ни работающему гражданину, ни безработному.

Недостатки ОМС:

  1. Неполное покрытие медицинских услуг. Не на все виды услуг (профилактических и терапевтических) может рассчитывать гражданин в случае возникшей необходимости.
  2. Невысокое качество медицинских услуг по причине дефицита бюджетного финансирования.
  3. Низкая защищенность (по факту) прав застрахованных граждан при врачебных ошибках, халатности медицинского персонала и пр. В том числе и отсутствие четкого механизма по возмещению денежных средств гражданину от медучреждения.
  4. Отсутствие единых стандартов лечения/диагностики в разных регионах РФ.
  5. Отсутствие определенного конкретного перечня положенных по ОМС услуг.
Обязательное или добровольное медицинское страхование Здоровье, как известно, купить нельзя. Но полис ДМС расширяет возможности для его сохранения, хоть и имеет определенные недостатки. Разбираемся…

Плюсы ДМС:

  1. Свобода выбора. Гражданин сам выбирает страховую компанию, программу и медицинское учреждения из тех, что ему предлагают.
  2. Экономия времени. Толкаться в очередях и мотаться по городу в поисках достойного медучреждения не придется.
  3. Высокое качество медицинских услуг.
  4. Возможность получения тех услуг, что недоступны по полису ОМС.
  5. Защита интересов страховщика страховой компанией при возникновении спорных моментов.
  6. Широкий список оказываемых услуг и широкий выбор учреждений, где данные услуги оказываются.
  7. Возможность выбора страхового пакета, в соответствии со своими требованиями и нуждами – минимальный пакет, обслуживание на дому и пр.
  8. Возможность записи к врачу через интернет, не выходя из дома.
  9. Отношение персонала к пациентам, учитывая заинтересованность персонала в работе.

Недостатки ДМС:

  1. Страхование ДМС оплачивается гражданином, и услуги весьма дорогостоящие.
  2. Риск навязывания гражданину услуг, которые ему не нужны.
  3. Квалификация специалистов, обслуживающих по ДМС, не всегда соответствует заявленному.
  4. Исключения из страховых случаев, не оплачиваемые страховкой. Этот момент многие пропускают. Отдельные заболевания (список весьма широкий) страховка ДМС не покрывает.
  5. По ДМС не проводится лечение отдельных значимых заболеваний (например, туберкулез, диабет, психические и венерические) – только диагностика, и то за отдельную плату.
Обязательное или добровольное медицинское страхование

Разница между ОМС и ДМС

Медицинское страхование в нашей стране с 1993 года разделяется на 2 формы – обязательное и добровольное.

ОМС представляет собой часть системы социального страхования от государства, а ДМС является самостоятельным видом страхования, дополняющим ОМС.

В чем разница между этими 2-мя формами страхования?

Особенности ОМС:

  • Условия ОМС определены государством.
  • Полис гарантирует самый минимальный пакет услуг.
  • Страхование ОМС – обязательное для каждого гражданина РФ.
  • ОМС является бесплатным, оплачивается государством. Источник средств – госбюджет и взносы работодателей.
  • Участник ОМС проходит диагностику и лечение в учреждениях, прикрепленных к месту жительства.

Особенности ДМС:

  • Условия ДМС определяются страховыми компаниями.
  • Более широкий список оказываемых услуг.
  • Возможность выбора клиники.
  • Широкий выбор страховых программ – по потребностям.
  • Страхование ДМС осуществляется по желанию каждого гражданина РФ.
  • ДМС оплачивает гражданин по договору. Источник средств – личный доход гражданина.
  • Участник ДМС сам выбирает учреждения для лечения.
Загрузка...

Поделись с друзьями:

crediti-bez-problem.ru

где смотреть на пластиковом документе нового образца, старого и единого?

По Федеральному законодательству от 29 ноября 2010 года N 326 — ФЗ граждане Российской Федерации подлежат обязательному медицинскому страхованию. Социальная программа создана государством, чтобы обеспечить российских граждан медицинскими услугами на бесплатной основе. Для этого необходимо получить страховой полис.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-64-91. Это быстро и бесплатно!

Что такое полис ОМС и как его использовать

Бланк установленной формы, который подтверждает право человека пользоваться медицинскими услугами в медучреждениях бесплатно — называется страховым полисом или полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

В России успешно предоставляют свои страховые услуги такие компании как ООО » Росгосстрах — Медицина», «Макс — М», ЗАО » Капитал Медицинское Страхование», » РОСНО- МС», » СОГАЗ — Мед» и многие другие.

Страховщик заключает письменное соглашение — договор с физическим лицом. В нем оговорены основные моменты по получении медицинских услуг и помощи населению, получатели, в свою очередь, обязаны выплачивать страховые взносы. На руки выдают полис ОМС. Полис имеет силу договора.

Задача медицинской страховой компании контролировать и смотреть за расходами денежных средств мед учреждений и за оказываемую медицинскую помощь.

Где найти номер полиса?

Где найти номер полиса?

Воспользоваться правом пользования полисом имеют: лица с российским гражданством, иностранцы, находящиеся на территории Российского государства временно или постоянно, беженцы либо лица без гражданства.

Полис предоставляет следующие бесплатные мед. услуги:

  • Экстренная медицинская помощь (оказать первую медицинскую помощи, вызов кареты скорой помощи к пациенту).
  • Амбулаторно — стационарное лечение. Человек имеет право на амбулаторное лечение (когда больной сам обращается в больницу за помощью), и стационарное (пациент находится в больнице под наблюдением лечащего врача).
  • Плановая госпитализация (помещение больного в стационар в заранее установленный срок, оговоренный со стационаром).
  • Стоматологические услуги (бесплатное лечение, удаление, протезирование зубов).

Также предоставляется возможность получить бесплатно лекарства, утвержденные системой здравоохранения. С всем списком услуг ознакомиться можно в страховой компании, с которой заключается договор.

Перечень заболеваний, подлежащих лечению через ОМС

  • Инфекционные болезни
  • Заболевания желудочного — кишечного тракта
  • Нервно — психические расстройства
  • Онкологические заболевания
  • Глазные, ушные, болезни органов дыхания
  • Заболевания сердца и кровеносных сосудов
  • Заболевания костно — мышечного аппарата и соединительной ткани.
  • Заболевания мочеполовой системы
  • Беременность, роды, аборты, послеродовые периоды
  • Детские болезни.

Разновидности полиса ОМС

Бумажный вариант формата А5 стандартный для всех, независимо от выбора страховой компании. Включает он в себя следующую информацию: ФИО лица, паспортные данные, номер и срок действия договора страхования.

Оборотная сторона служит для записей при замене страховой организации. Не рекомендуется сгибать и ламинировать. Выдают во всех пунктах выдачи, единственное, собрать весь пакет документов.

Пластиковый полис представлен в виде банковской пластиковой карты с электронным чипом. По своей функциональности он не отличается от бумажного. На лицевой стороне фон напоминает триколор, флаг России. Здесь же выбит номер страхового полиса. На обратной стороне паспортные данные держателя, фотография и до какого времени он действителен.

Универсальная электронная карта напоминает ту же пластиковую карточку с чипом — носителем, на которую нанесен номер страхового медицинского полиса. Получить можно в определённых местах выдачи.

Чтобы оформить полис в страховой компании, следует предоставить следующие документы:

  • Паспорт (свидетельство о рождении ребёнку не достигшему 14 лет)
  • Заявление на выдачу (для ребёнка от родителя или опекуна)
  • СНИЛС (желательно для всех).
Временное свидетельство.

Временное свидетельство.

Для иностранных граждан:

  • Документ, подтверждающее другое гражданство
  • Если имеется ВНЖ либо паспорт с пометкой об РВП
  • СНИЛС при наличии

Если полис утерян, испорчен или данные не читабельны, компания заменит документ на дубликат.

Что такое серия и номер полиса ОМС и где их смотреть

Номер полиса — это 16 значное число, которое находится на лицевой стороне возле штрих — кода. Эти цифровые значения несут в себе информацию о застрахованном лице. Серия — это номер самого бланка, расположен на оборотной части листа и имеет 11 чисел.

ОМС подразделяется на несколько видов: временное свидетельство, полис единого образца, старого образца и нового образца.

Временное свидетельство

До получения основного полиса, в случае непредвиденного обстоятельства, лицу выдают временное свидетельство, где номер бланка обычно начинается с числ 001, расположен справа на лицевой стороне и имеет 9 цифр. Бланк имеет дату выдачи и действителен до выдачи полиса единого образца.

Полис единого образца

Данный вид ОМС получают после договора со страховой организацией в течение тридцати рабочих дней. Срок использования данного документа неограничен, поэтому не требуется его менять при смене вакансии либо при переезде на новое место жительство. Срок действия бланк имеет только для иностранных граждан и лиц без гражданства.

На лицевой стороне содержится информация о получателе и номер полиса. На бланке имеется голограмма, которая отличает оригинал бланка от подделки. На обратной — серия, наименование страховой фирмы, подпись и печать.

Для этого полиса характерны две формы: бумажный вариант и пластиковая карта. Номер идентичен для двух полисов.

Большим плюсом пластикового варианта является его неограниченный срок службы, так как выполнен из качественного пластика. Компактный размер позволяет легко поместить его в бумажник или в карман. Нет необходимости складывать, он не порвется и не испортится.

Недостатком можно выделить, тот факт, что не во всех медицинских организациях имеется специальное оборудование для считывания информации с чипа и не во всех пунктах выдачи его выдают. А при смене фамилии или места жительства придётся карту сдать, для смены чипа.

Полис старого образца

Эта форма полиса была действительна до 01.01.2014 года, до введения нового образца. Но в случае утери, в пунктах выдачи выдадут новый полис единого образца. Номер полиса совпадает с серией, 16 значное число находится под словом — страховой полис.

Новый образец полиса.

Новый образец полиса.

Страховой полис нового образца

Данный термин подразумевает универсальную электронную карту, которая предназначена для комфортного и доступного использования на электронных сервисах. Оформить могут все лица, достигшие 14 лет. Для её получения необходимо собрать вышеуказанный пакет данных.

Карта серебренного цвета, на лицевой стороне изображен двуглавый орел. Она хранит полную информацию о владельце, данные пенсионного страхования, даёт право на медицинскую помощь. С помощью нее можно открыть в банке счет.

Пенсионерам лучше оформлять полис на бумажном носителе, чем УЭК. Так как на картах имеется пин — код, который необходимо знать при вводе на терминалах.

Проверить подлинность полиса возможно на официальном сайте ТФОМС. Для этого достаточно ввести в графу номер полиса и паспортные данные человека.

Государственное медицинское учреждение обязано принять больного, провести диагностику, лечение, все необходимые процедуры при наличии полиса обязательного медицинского страхования, независимо от места проживания гражданина Российской Федерации.

Всю информацию о полисе ОМС вы узнаете из этого видео:

Бесплатная консультация

Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть! Наш юрист может бесплатно Вас проконсультировать - напишите вопрос в форме ниже:

| Оставить отзыв

strahovoiurist.ru

Расшифровка понятия ОМС и особенности получения полиса медицинского страхования

Аббревиатура ОМС — расшифровывается как обязательное медицинское страхование — появилась в российском законодательстве в 2010 году. Оно гарантирует каждому гражданину страны получение квалифицированной медицинской помощи в объёме, определённом территориальными программами.

Что представляет собой полис ОМП

Гарантией на получение помощи является полис ОМП. Этот документ подтверждает, что оплату за оказываемую гражданину медицинскую помощь будет производить страховая организация, выдавшая полис.

По базовому полису можно осуществить следующие медицинские процедуры:

  • Диагностика;
  • Лечение в амбулатории и стационаре;
  • Профилактическая помощь;
  • Вакцинация;
  • Покупка лекарственных средств по льготным ценам для отдельных категорий граждан;
  • Диспансерное наблюдение детей до 18 лет.

Как выглядит полис

На сегодняшний день можно встретить 3 формы полиса:

  • Бумажный документ;
  • Электронный полис ОМС, представляющий собой пластиковую карту;
  • Универсальная электронная карта (выдаётся по желанию гражданина в ней содержится максимальная информация о владельце, включая все сведения о полисе ОМС).
Обратите внимание — срок действия старого полиса ОМС указывается на самом документе. Использование таких полисов допустимо, но сотрудники поликлиник могут отказать в приеме (кроме экстренных случаев). Поэтому лучше не рисковать и заменить полис на новый образец, ведь срок его действия для граждан РФ не ограничен. Подробнее читайте в этой статье https://tvoipolis.online/4990-sroki-deistviya-polisa-oms

Менять полис нового образца нужно лишь в случае утери, порчи и при смене фамилии. О замене полиса ОМС на полис нового образца мы расскажем в этой статье https://tvoipolis.online/7276-zamena-polisa-oms-novogo-obraztsa

Бумажный полис

Распечатан на листе формата А5 голубого цвета. На лицевой стороне документа представлен герб и указывается следующая информация:

  • ФИО гражданина;
  • дата его рождения;
  • 16-тизначный номер документа;
  • уникальный штрих-код;
  • голограмма;
  • дата окончания действий полиса.

На оборотной стороне содержатся сведения о медицинском учреждении, к которому прикреплён гражданин с подписью ответственного мед. сотрудника и печатью организации.

Электронный полис

Медицинский полис нового образца представляет собой трёхцветную пластиковую карту (размером с банковскую) в которой содержится чип со сведениями о владельце полиса. На лицевой стороне карты есть:

  • Изображение государственного герба;
  • 16-тизначный номер;
  • Название страховой компании, выдавшей полис;
  • Чип.

На оборотной стороне:

  • Телефон фонда, выдавшего полис;
  • Фото владельца и его личная подпись;
  • ФИО и дата рождения гражданина;
  • Дата окончания действия полиса;
  • Голограмма.

Как получить полис ОМС

Получить полис обязательного медицинского страхования можно даже не выходя из дома. Для этого на официальных сайтах многих страховщиков есть специальные формы для заполнения. Полис в таком случае может быть направлен гражданину по почте. Однако надёжнее получить документ лично.

Алгоритм действий для получения полиса ОМП:

  • Шаг 1: Выбрать страховую компанию.
  • Шаг 2: Собрать необходимые документы.
  • Шаг 3: Написать заявление.
  • Шаг 4: Получить временное свидетельство.
  • Шаг 5: Получить полис.

Как выбрать страховую организацию

Адреса, где можно получить страховой полис обязательного медицинского страхования прописаны на сайте Фонда ОМС. Общие условия страхования клиентов одинаковы практически во всех компаниях, однако подходы к юридической защите граждан при оказании неполной или некачественной юридической помощи могут отличаться.

При выборе страховой организации предпочтение лучше отдавать наиболее распространённым компаниям с более высокими рейтингами, чьи филиалы располагаются ближе всего по территориальности.

Какие документы нужны для получения полиса

Чтобы оформить медицинский полис, для граждан РФ достаточно предоставить паспорт и СНИЛС. Иностранцы должны предоставить свидетельство о регистрации в стране. Детям до 14 лет полис получают родители по предъявлении своего паспорта и свидетельства о рождении несовершеннолетнего.

Заявление о выдаче полиса можно написать прямо в страховой компании, где клиентам выдадут образец.

Что такое временное свидетельство

Обратите внимание

Получить ОМС через Госуслуги пока нет возможности. Возможно, в будущем, разработчики реализуют такой функционал, но пока оформить полис онлайн можно только на сайтах страховщиков.

Временное свидетельство выдаётся гражданину в день подачи заявления на получение полиса ОМС. Оно представляет собой документ, подтверждающий то, что оригинальный полис находится на оформлении. На основании свидетельства можно получать тот же комплекс медицинских услуг, который будет доступен для гражданина после полного оформления страховки.

Срок действия свидетельства составляет 30 дней. В течение этого времени будет подготовлен полис ОМС. О завершении его оформления гражданину сообщат сотрудники страховой компании по телефону или электронной почте (указанным в заявлении).

Где ещё можно получить полис

Кроме обращения напрямую в страховую компанию, можно поменять полис ОМС в МФЦ. Обратиться можно к любому специалисту офиса, который выдаст образец заявления и примет документы для подготовки полиса.

Граждане могут записаться в МФЦ на конкретное время, что избавит их от необходимости стоять в очереди для подачи заявления. Срок изготовления полиса не зависит от того, обращается гражданин в страховую компанию или в МФЦ. Но при обращении в МФЦ есть возможность отслеживать прогресс операции на сайте.

Если у вас остались вопросы по теме статьи — задавайте их в комментариях

tvoipolis.online

Как узнать номер своего полиса ОМС?

Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право на мед обслуживание в соответствии с программами ОМС.

(Больше об ОМС и других видах медицинского страхования вы можете узнать здесь).

Застрахованный имеет право иметь только один полис, который действителен на все территории РФ.

Фото с сайта: sovets.net

Фото с сайта: sovets.net

Зачем нужен полис ОМС?

Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:

Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.

Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).

Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.

Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Ed_polis

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  • Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  • Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  • УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Фото с сайта: www.omsvrn.ru

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально.Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  • Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  • Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

О том, как получить или поменять полис ОМС вы можете прочитать здесь.

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Фото с сайта: www.medcomtech.ru

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

  • Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
  • Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
  • Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
  • При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

byd-spokoen.ru

Серия полиса и номер полиса ОМС

Новый страховой полис ОМС единого образца

Данный документ предоставляет лицу определенные привилегии непосредственно, связанные с оплатой медицинских услуг, в случае заболевания или же непредвиденных обстоятельств, повлекших ухудшение здоровья, где бы он ни находился.

Документ

Данный документ позволяет гражданам РФ рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание, в независимости от того где они находятся.

В свою очередь, данный документ обеспечивает услуги, связанные с соответствующим медицинским учреждением в случае:

  1. Непредвиденного ухудшения состояния при хронических заболеваниях.
  2. Наступления несчастного случая.
  3. Различного рода заболеваний.

Данные услуги возможны лишь при оформлении соответствующего документа, в страховой организации. При получении полиса ОМС гражданину гарантируется полная оплата всех медицинских нужд различного рода.

В соответствии с Российским законодательством, любой гражданин оформивший полис ОМС имеет право на:

  1. Надежный контроль и проверку всех соответствующих условий, регламентированных в полисе ОМС.
  2. Выбора подходящей страховой организации для оформления данного документа.
  3. Пользования любыми медицинскими услугами.

Для оформления данного документа, гражданину необходимо явиться в страховую организацию для написания заявления и сдачи всех дополнительных документов. Полис ОМС подлежит выдаче в течение 1 месяца со дня обращения.

В случае необходимости срочного предоставления медицинских услуг, страховая компания обязана выдать временный документ, обладающий аналогичной юридической силой, что и оригинал. Полис ОМС также имеет соответствующий номер, состоящий из 9 цифр. Как правило, начинается с 001.

В соответствии с законодательством РФ воспользоваться полисом ОМС можно как в бумажном виде, так и в электронном. Различия между ними кроятся лишь во внешних признаках т. к. обладают аналогичными свойствами. Данные документы, дают возможность на оказания квалифицированной медицинской помощи в любом соответствующем учреждении.

Также хотелось бы заострить внимания на определённых отличиях:

  1. Бумажный носитель не требует подтверждения или замены каждые 5 лет.
  2. Поскольку электронный документ на территории Р. Ф. появился недавно, поэтому не все медицинские учреждения имеют в наличии необходимое оборудование для получения информации с вашего полиса.

Кроме данных носителей, страховая организация вправе обеспечить вас пластиковым документом. Как правило, выдается как дополнительный вариант к бумажному полису. Данный документ является более востребованным из-за своих габаритов т. к. позволяет оригинал оставить дома, а пластиковый полис носить с собой. Также из-за своей формы позволяет вам отсрочить замену полиса.

В соответствии с законодательством Р. Ф. в случае утраты, повреждения, а также если информация не считывается, документ требует замены. Также отличий от бумажного носителя не имеет, за исключением своей формы.

Срок действия полиса ОМС

Срок действия данного документа непосредственно указывается на самом полисе. В новых же образцах, такая информация отсутствует, в первую очередь, потому что является бессрочным. Старый вариант подлежит замене при окончании срока его действия.

Важно: даже если ваш документ является просроченным, вам обязаны предоставить соответствующие медицинские услуги. В случае отказа, рекомендуется подать соответствующую жалобу в судебные органы для разрешения данного конфликта.

Подводя итог, следует определиться, что существует 2 замены полиса: необязательная и желательная. Если ваш документ в случае многочисленных повреждений утратил свой внешний вид, то рекомендуется заменить на новый экземпляр. В данном случае это связно с тем, что повреждениям подлежит именно серийный номер, просканировать который, не представляется возможным в соответствующих медицинских учреждениях.

Серия и номер на полисе ОМС

Бумажный и электронный носитель по-разному регламентируют информацию, касающуюся серии и номера соответствующего документа.

В случае с бумажным вариантом возникает много проблем, т. к. по своей форме имеет 2 стороны, на которых расположена данная информация. В связи с этим много медицинские организации чаще всего совершают ошибки. Следует знать, что именно на лицевой стороне номер состоит из шестнадцати цифр. На задней стороне находится его серия, состоящая из одиннадцати цифр.

В пластиковом варианте аналогичная ситуация, на лицевой части содержится его номер также состоящий из шестнадцати цифр. Серия располагается на обратной стороне, имея все те же одиннадцать цифр. Важно: на лицевой части регламентирован номер полиса, на задней – серия.

Какую информацию содержит полис нового образца

Новый документ не особо подвергся изменениям, отличия коснулись лишь внешней формы. На лицевой части регламентированы: серия номер и информация о страхуемом.

На обратной стороне полиса ОМС содержатся сведения, касающиеся страховой организации, в который был получен данный документ также печать, подпись данной компании. Подделка данного документа практически невозможна т. к. содержит специальную маркировку.

Как получить документ

Для оформления соответствующего документа необходимо самостоятельно обратиться в страховую компанию для написания заявления. После обращения необходимо определенное время на его изготовление. Вся процедура займет порядка 1 месяца со дня обращения.

Как было сказано выше, если потребуется вам выдадут временный документ, обладающий аналогичными свойствами что и оригинал. Для оформления полиса ОМС понадобятся соответствующие документы, удостоверяющие личность обратившегося гражданина, а именно паспорт Р.Ф.

Что касается детей до 14 лет, то для получения полиса необходимо предъявить свидетельство о рождении и его копии. В случае если документ необходимо получить третьим лицам, то на руках у вас должна быть доверенность, подтверждающая совершения данных действий.

polistools.ru

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, который подтверждает право застрахованного лица получать бесплатно медицинскую помощь на всей территории России в объёме базовой программы обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), а также в объёме Территориальной программы ОМС на территории Республики Татарстан. При получении гарантированной государством бесплатной медицинской помощи по программам ОМС застрахованные лица обязаны предъявлять полис ОМС, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Полис ОМС гарантирует, что оплату оказанной вам медицинской помощи в системе ОМС осуществит страховая компания, которая выдала полис.

С 1 мая 2011 года на всей территории Российской Федерации застрахованным лицам выдаются полисы ОМС единого образца на бумажном бланке и в виде пластиковой карты (электронный полис).

Полис ОМС выдаётся бесплатно.

Застрахованное лицо имеет право иметь только один полис ОМС. В случае изменения места жительства на иной регион (переезд за пределы Республики Татарстан) застрахованное лицо обязано в течение 1 месяца выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства. При этом переоформление имеющегося полиса единого образца не осуществляется – сведения о новой страховой компании вносятся на оборотную сторону бумажного полиса или в электронный полис.

Для получения полиса ОМС гражданин лично или через своего представителя подает заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации в выбранную им страховую медицинскую организацию (далее - СМО). Полисы работающих граждан не должны заменяться и изыматься работодателями при трудоустройстве или увольнении. Любые способы принуждения работодателем работника к подаче заявления о выборе страховой медицинской организации (СМО), организация массовой замены полисов работников нарушают гражданские права застрахованных лиц на выбор/замену СМО и являются противозаконными.

В день подачи заявления гражданину (представителю) выдается временное свидетельство.

Временное свидетельство - документ, подтверждающий оформление полиса и удостоверяющий право на бесплатное оказание застрахованным медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Порядок оформления полисов ОМС представлен в соответствующем разделе.

Полис ОМС нового образца выдается страховой медицинской организацией, выдавшей временное свидетельство, и может быть представлен:

- в виде бумажного полиса формата А5 со штрих-кодом.

- в виде пластиковой карточки с электронным носителем информации и фотографией владельца (электронный полис).

- в виде электронного приложения с номером, нанесённым на универсальную электронную карту(УЭК). В настоящее время оформление УЭК на территории Российской Федерации прекращено.

Изготовление полисов ОМС, в том числе в виде пластиковой карты (электронный полис), осуществляет АО «ГОЗНАК».

Полисы ОМС, выданные лицам, застрахованным по ОМС до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца, при этом указанные полисы старого образца подлежат замене на полисы единого образца.

Полис единого образца подлежит обязательному переоформлению при:

- изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения и др.;

- установлении неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Дубликат полиса единого образца выдается при:

- ветхости и непригодности полиса единого образца,

- утрате ранее выданного полиса.

Таким образом, лица, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, при обращении за медицинской помощью должны предъявлять один из следующих документов, подтверждающих право на получение бесплатной медицинской помощи при обязательном медицинском страховании:

  1. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса (действует до получения полиса):

  2. Полис обязательного медицинского страхования единого образца на бумажном бланке (формат А5):

  3. Полис обязательного медицинского страхования единого образца в виде пластиковой карты (электронный полис):

    Электронный полис

  4. Полисы обязательного медицинского страхования старого образца (подлежат замене):

  5. Универсальная электронная карта (выданная до 01.01.2017)

    Универсальная электронная карта (оборотная сторона)

www.fomsrt.ru